生命故事(一):解開病因之謎 跨越人生障礙賽

老天總愛以生命的無常磨煉我們的意志。很多事情,總是意料之外。家豪(化名)熱愛運動,卻患上肌肉無力的頑疾,跑跳動彈成了他遙不可及的夢,更花上超過十年尋找患病原因。幸而身體上的囿限及不上他內心的強大,由運動鍛鍊出來的堅韌令他不輕易屈服,最後透過香港基因組計劃證實患上罕見的「肢帶型肌肉萎縮症」 (Limb-girdle Muscular Dystrophy),既解開他沉積內心多年的困惑和包袱,亦讓他更珍惜當下,為治療和生活作更好的規劃和準備。
家豪是一名運動健將,從小活潑愛動,沒有一刻定下來。然而,當他步入不惑之年,努力實踐抱負之際,頑疾卻悄然降臨。40歲的家豪起初發覺腿部無力、背部疼痛,走路越來越慢,本以為是運動後的肌肉勞損,並沒有特別在意;直至連站立也開始變得困難,他才意識到問題嚴重,需要求醫,自此展開了一場持續十數載的尋找病因之旅。
全基因組測序 解開十年心結
這些年來,家豪不停見醫生,做檢查;只是,即使做遍所有相關測試和檢查,仍然無法確認他所患何病。幸而家豪未有輕言放棄,在發病後的第12個年頭,即2021年,他在醫院轉介下,參加了當時剛推行的香港基因組計劃。經計劃團隊安排,家豪進行全基因組測序,終於找到基因變異之處,證實患上名為「肢帶型肌肉萎縮症2A型」的罕見病。
此罕見病屬「肢帶型肌肉萎縮症」亞型,發病時間不固定,肌肉無力和萎縮情況集中出現在肩帶、腰帶肌肉群以及軀幹,並會隨著病情發展而逐步加重,病人一般會出現腳跟肌腱收縮變形,導致不良於行。
醫生講解測序結果的一幕,家豪至今記憶猶新,一陣錯愕和激動過後,更多的是如釋重負,因為他終於可以解開多年心結,走出迷霧,知道自己病情的走向,對規劃未來也有方向和準備。
在臨床護理上,有著基因組測序的分析結果,醫護專業人員得以為家豪安排個人化的病情管理方案,助他延緩病情,以改善及保存行動力為首要目標。除了積極接受物理治療,家豪亦按照治療師的建議,每天進行居家運動,例如伸展腿部訓練肌力。同時,他亦深入了解到這個病的進程,以及自己將要面對的挑戰,因而及早了解和學習使用各種輔助生活的工具,例如拐杖和輪椅,不讓頑疾限制日後的生活。
路縱崎嶇 心更堅毅
從運動鍛鍊出來的意志和毅力,助家豪走過十多個寒暑的尋找病因之旅,最後在香港基因組計劃協助下覓得答案,得以釋懷,放下心中大石。他亦積極面對,努力配合計劃團隊為他設計的個人化病情管理方案,期望延緩病情惡化。
「山不轉路轉,路不轉人轉,人不轉心轉。」轉念之間,家豪選擇好好活在當下,規劃未來生活,勇敢面對人生障礙賽。
認識肢帶型肌肉萎縮症
發病率
「肢帶型肌肉萎縮症」可細分為20多種亞型,而「肢帶型肌肉萎縮症2A型」是其中之一,平均每10萬人中只有大約一至九個案例。致病原因為位於第15號染色體上的「CAPN3基因」發生突變,導致肌肉細胞內鈣離子活化的蛋白分解酶(Calpain-3)出現異常,進而影響正常骨骼肌肉功能。
病徵
不同類型的「肢帶型肌肉萎縮症」可能會呈現不同的臨床表徵。然而,病人的共同特徵是下肢肌肉無力,導致他們經常跌倒,難以跑步、上落樓梯或站立。隨著病情進展,病人行走可能變得更困難,需要依賴輪椅及助行工具。
「肢帶型肌肉萎縮症」目前尚未有特定的治療方案,而需要根據每位病人的情況度身訂做。治療的主要目標是延長壽命並提升生活質素,方法包括控制體重、透過物理治療和伸展運動減少攣縮的風險、使用輔助藥物、呼吸輔助器,以及監測心臟健康。